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Nikhil Krishnan
Wie sollten wir AI-Fehler im Vergleich zu menschlichen Fehlern im Gesundheitswesen bewerten?
Ärzte machen ständig Fehler, aber es ist nicht so, dass wir einem Arzt die Approbation entziehen, wenn er ein paar Fehler macht. Die Anforderungen an KI sind viel höher - sie muss nahezu perfekt sein und in jedem möglichen Szenario getestet werden. Sobald sie ein paar Fehler am Rand macht, fühlen wir uns unwohl dabei, sie in die Produktion zu bringen.
Das wirft auch einige Fragen auf, ob "Übereinstimmung mit dem, was der Arzt gesagt hat" wirklich das Maß ist, nach dem man messen sollte. Was ist, wenn es mit einem schlechten Arzt verglichen wird? Wir würden wahrscheinlich nicht wollen, dass sie dann die gleichen Antworten erhalten.
Es gibt wahrscheinlich einige Gründe dafür. Wir haben einen Haftungsrahmen für Ärzte, die Fehler machen, in Form von Fehlverhalten. Ärzte haben eine ethische Verhaltensregel, Überprüfungsgremien und gesellschaftliches Feedback, das sie dazu drängt, das Richtige zu tun. Wir sind immer noch dabei herauszufinden, wie wir mit der Haftung umgehen, wenn KI etwas falsch macht und was sie motiviert, das Richtige zu tun. Warum stimmt meine KI immer mit mir überein? (Außer der Tatsache, dass ich recht habe).
Aber wenn KI bereits besser ist als das untere Quartil der Ärzte, die konsequent einfache Fälle falsch behandeln, sollten wir das nicht schon herausbringen? Warte, aber wie identifizieren wir, wer im unteren Quartil der Ärzte ist?
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Eines der Hauptziele von Out-Of-Pocket ist es, Menschen, die nicht im Gesundheitswesen tätig sind, für das Gesundheitswesen zu interessieren.
Das kann sehr schwierig sein!!! Gesundheitswesen ist ein schwieriges Thema, das interessant zu machen, und in vielen Fällen erfordert es eine Menge Kontext, um über irgendetwas zu sprechen.
Humor ist eine der Möglichkeiten, wie man das Gesundheitswesen für Menschen interessant machen kann - und es mag albern erscheinen, aber Memes sind tatsächlich eine hervorragende Möglichkeit, ein Konzept im Kopf der Menschen zu verankern (die erste Aufgabe in unserem Gesundheitswesen 101-Kurs besteht darin, ein Meme über etwas zu erstellen, das du gelernt hast, weil es dich zwingt, den mentalen Prozess durchzugehen).
Wie auch immer, ich habe viel Spaß beim Schreiben des Newsletters, und E-Mails wie diese machen meinen Tag wirklich besser. Also danke an alle, die ihn lesen.

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UNSER GESUNDHEITSWESEN 101 KURS IST ZURÜCKKKK
Ab dem 22.09. werde ich dir alles beibringen, was ich in 10 Jahren herausgefunden habe, wie das US-Gesundheitswesen funktioniert.
- Alle wichtigen Akteure, wie sie Geld verdienen und welche Gesetze für sie gelten.
- Abkürzungen und Begriffe, die dir niemand erklären wird, ich werde sie erklären (warte, was ist ein "integriertes Liefernetzwerk??)
- Trends, die in diesem Bereich stattfinden, von denen du wissen solltest (was sind ICHRAs? Spezialapotheken? ERISA-Klagen?)
Es wird Spaß machen, und du wirst viel lernen :) Der Lehrplan ist unten, die Anmeldung erfolgt im nächsten Tweet.

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Meiner Meinung nach gibt es Gründe, ein Unternehmen zu gründen
> Du kümmerst dich wirklich um das, was du tust, du fühlst dich tatsächlich gut, wenn du zur Arbeit gehst, und jeder Erfolg ist ein emotionaler Hochpunkt.
> Es ist großartig, etwas, das du in die Welt gerufen hast, Menschen zu helfen, besonders wenn du mit Leuten sprichst und sie begeistert sind von dem, was du aufbaust.
> Du hast viel mehr Kontrolle über die Situation und Sichtbarkeit innerhalb des Unternehmens. Wenn du ein Angestellter bist, fühlt es sich manchmal so an, als ob Dinge "dir passieren"; wenn du das Unternehmen leitest, hast du zumindest das Gefühl, Einfluss auf die Situation zu haben.
> Als Team mit deinen Mitarbeitern/Partnern zu gewinnen, ist im Grunde das Nächste, was du dazu bekommst, das Gefühl zu haben, den Superbowl gewonnen zu haben.
> Du wirst Menschen anziehen, die die gleichen Werte wie du teilen, und auf dem Weg wirklich großartige Menschen kennenlernen. Selbst wenn das Unternehmen nicht funktioniert, geht es wirklich um die Freunde, die du auf dem Weg gemacht hast.
> Jeder Tag fühlt sich an, als würden Brände brennen, aber manchmal hast du zufällige, animeartige Lebensrückblicke, in denen du plötzlich realisierst, wie viele Dinge du in 5 Jahren erledigt hast.
> Jeder umschifft das awkward, aber es ist finanziell großartig, wenn alles gut läuft! In einem regulären Job ist deine Möglichkeit, vom Erfolg des Unternehmens zu profitieren, relativ begrenzt; es wird nicht riskanter und finanziell lohnender, als ein Unternehmen zu führen. Ich versuche, reich genug zu werden, dass ich 181 Tage in einem Hauptwohnsitz nachverfolgen muss und meine Kinder sich als maladjustiert herausstellen.
> Es ist absolut VERHEEREND für die Hasser, wenn du gewinnst. Ich behalte ein paar Gesichter im Hinterkopf, ihr wisst, wer ihr seid.
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interessante Planet Money-Episode, warum es so schwer ist, eine öffentliche Toilette zu finden und warum wir keine privaten Toiletten haben
anscheinend hatten wir früher öffentliche Toiletten, um mit den Problemen der öffentlichen Gesundheit umzugehen
dann haben sich kostenpflichtige Toiletten durchgesetzt, und dann entstand eine Bewegung, die private Toiletten als ungerecht bezeichnete
Jetzt sind private Toiletten verboten, und der Rückgang in die öffentliche Unordnung bedeutet auch, dass öffentliche Toiletten zu teuer in der Unterhaltung sind und rar werden
Das bedeutet, dass Toiletten jetzt im Grunde ein Flickenteppich aus einigen öffentlichen Toiletten und dann Geschäften sind, in denen man für etwas bezahlen muss, um die Toilette zu benutzen (und die effektiv de facto private Toiletten sind)

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neuer Beitrag - ein paar Gedanken zu diesen KI-Papieren
1) Patienten sind nicht wie die Vignetten in NEJM, aber wir sollten darauf abzielen, dass die durchschnittliche Patientenbegegnung MEHR wie eine Vignette aussieht. Es gibt Möglichkeiten, das zu erreichen.
2) Wir sollten mehr Ressourcen auf KI konzentrieren, um einfache Fälle autonom zu bearbeiten, anstatt komplexere Fälle mit Ärzten im Loop.
3) Das Studiendesign zur Bewertung von Gesundheits-KI ist schwierig und in vielerlei Hinsicht von Natur aus fehlerhaft.
4) Wir halten Gesundheits-KI an einen höheren Maßstab als Menschen, weil wir keinen Haftungsrahmen haben.
Der vollständige Beitrag ist im nächsten Tweet.

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Meiner Meinung nach, wenn Sie gegen EHRs konkurrieren wollen, müssen Sie tatsächlich den Ärzten ermöglichen, unabhängig zu werden.
Die meisten Beschwerden über EHRs sind eigentlich Beschwerden darüber, wie Krankenhäuser große Unternehmen sind, und jede Software, die für große Unternehmen entwickelt wurde, ist schlecht. Kleinere Praxen bedeuten spezifischere Arbeitsabläufe und einfachere Schnittstellen.
Was Sie also wirklich tun müssen, ist, mehr kleine Praxen zu ermöglichen, wobei das EHR ein Bestandteil dieser Ermöglichung ist. Sie müssen immer noch den Rest lösen. Unten ist ein Auszug aus einem Vortrag, den ich vor Jahren über einige der anderen Dinge gehalten habe, die gelöst werden müssen.
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