Je ne suis pas sûr que les décrets exécutifs de Trump pour faire baisser les prix des médicaments fonctionneront, mais je salue l'effort. Pendant ce temps, en dehors des projecteurs, les agences fédérales de santé réalisent de réels progrès pour réduire les coûts et améliorer le système de santé. Un fil d'actions spécifiques en cours : 1/10

L'industrie a exercé des pressions sur la FDA pour approuver tout médicament ciblant une maladie rare, même sans aucune preuve qu'un médicament soit sûr ou efficace. La FDA applique désormais l'exigence légale de "preuves substantielles d'efficacité" dans l'approbation des médicaments. 6/10

Le CMMI a été créé pour tester des modèles de paiement autres que le paiement à l'acte, qui présente de terribles incitations. Historiquement, il a permis aux prestataires de s'inscrire à des programmes pilotes de remboursement, rendant difficile de savoir s'ils fonctionnaient. Le CMMI souhaite randomiser de nouveaux modèles pour garantir l'apprentissage. 7/10

Les tarifs de facturation pour plus de 10 000 procédures sont très anciens, sont fortement influencés par le groupe de pression des médecins, ne découragent pas les soins de faible valeur et créent des déséquilibres de paiement entre les médecins. Le CMS a proposé d'ajuster la formule pour fournir des remboursements plus équitables et efficaces. 8/10

Dernière réflexion ... Tous ces efforts des agences seraient beaucoup plus faciles à exécuter avec une action du Congrès, mais ce dernier est principalement désengagé sur ces questions, trop capturé par les lobbyistes de l'industrie et avec peu ou pas d'intérêt à réduire les dépenses.