Tôi không chắc liệu các sắc lệnh hành pháp của Trump nhằm giảm giá thuốc có hiệu quả hay không, nhưng tôi tôn trọng nỗ lực này. Trong khi đó, ngoài ánh đèn sân khấu, các cơ quan y tế liên bang đang đạt được những tiến bộ thực sự để cắt giảm chi phí và cải thiện hệ thống chăm sóc sức khỏe. Một chuỗi các hành động cụ thể đang diễn ra: 1/10

Ngành công nghiệp đã gây áp lực lên FDA để phê duyệt bất kỳ loại thuốc nào nhắm vào một bệnh hiếm, ngay cả khi không có bằng chứng nào cho thấy thuốc đó an toàn hoặc hiệu quả. FDA hiện đang thực thi yêu cầu pháp lý về "bằng chứng đáng kể về hiệu quả" trong việc phê duyệt thuốc. 6/10

CMMI được tạo ra để thử nghiệm các mô hình thanh toán khác ngoài mô hình trả theo dịch vụ, mà có những động lực tồi tệ. Lịch sử cho thấy, nó cho phép các nhà cung cấp tham gia vào các chương trình hoàn trả thử nghiệm, khiến việc biết liệu chúng có hiệu quả hay không trở nên khó khăn. CMMI muốn ngẫu nhiên hóa các mô hình mới để đảm bảo việc học hỏi. 7/10

Các mức phí thanh toán cho hơn 10,000 thủ tục rất cũ, bị ảnh hưởng nặng nề bởi nhóm vận động của bác sĩ, không ngăn cản việc chăm sóc có giá trị thấp và tạo ra sự mất cân bằng trong thanh toán giữa các bác sĩ. CMS đã đề xuất điều chỉnh công thức để cung cấp các khoản hoàn trả công bằng và hiệu quả hơn. 8/10

Suy nghĩ cuối cùng ... Tất cả những nỗ lực của các cơ quan này sẽ dễ dàng thực hiện hơn nhiều nếu có hành động từ Quốc hội, nhưng điều đó chủ yếu cũng không quan tâm đến những vấn đề này, bị ảnh hưởng bởi các vận động hành lang của ngành công nghiệp và hầu như không có hoặc rất ít sự quan tâm đến việc cắt giảm chi tiêu.