La désinstitutionnalisation n'est pas simplement un échec. C'est une fiction. L'Amérique n'a pas désinstitutionnalisé les malades mentaux. Elle les a simplement réinstitutionnalisés dans des prisons et des établissements pénitentiaires. Les prisons et les établissements pénitentiaires sont les nouveaux asiles et l'incarcération de masse des malades mentaux est la nouvelle institutionnalisation.