Avinstitusjonalisering er ikke bare en fiasko. Det er en fiksjon. Amerika har ikke avinstitusjonalisert de psykisk syke. Det har ganske enkelt re-institusjonalisert dem i fengsler og fengsler. Fengsler og fengsler er de nye asylene, og massefengsling av psykisk syke er den nye institusjonaliseringen.