Não tenho certeza se as ordens executivas de Trump para reduzir os preços dos medicamentos vão funcionar, mas saúdo o esforço. Enquanto isso, fora dos holofotes, as agências federais de saúde estão fazendo progressos reais para cortar custos e melhorar o sistema de saúde. Um fio de ações específicas em andamento: 1/10

A indústria pressionou a FDA para aprovar qualquer medicamento que visasse uma doença rara, mesmo sem qualquer evidência de que um medicamento é seguro ou eficaz. A FDA está agora a fazer cumprir o requisito estatutário de "evidência substancial de eficácia" na aprovação de medicamentos. 6/10

O CMMI foi criado para testar modelos de pagamento diferentes do pagamento por serviço, que têm incentivos terríveis. Historicamente, permitiu que os prestadores optassem por programas piloto de reembolso, tornando difícil saber se funcionavam. O CMMI quer randomizar novos modelos para garantir aprendizado. 7/10

As taxas de faturamento para mais de 10.000 procedimentos são muito antigas, são fortemente influenciadas pelo grupo de lobby dos médicos, não desincentivam cuidados de baixo valor e criam desequilíbrios de pagamento entre os médicos. O CMS propôs ajustar a fórmula para fornecer reembolsos mais equitativos e eficientes. 8/10

Último pensamento ... Todos esses esforços das agências seriam muito mais fáceis de executar com a ação do Congresso, mas este último está, em grande parte, alheio a essas questões, também capturado por lobistas da indústria e com pouco ou nenhum interesse em cortar gastos.