Nu sunt sigur dacă ordinele executive ale lui Trump de a reduce prețurile medicamentelor vor funcționa, dar salut efortul. Între timp, în afara luminii reflectoarelor, agențiile federale de sănătate fac progrese reale pentru a reduce costurile și a îmbunătăți sistemul de sănătate. Un fir de acțiuni specifice în curs de desfășurare: 1/10

Industria a făcut presiuni asupra FDA pentru a aproba orice medicament care vizează o boală rară, chiar și fără nicio dovadă că un medicament este sigur sau eficient. FDA aplică acum cerința legală de "dovezi substanțiale de eficacitate" în aprobarea medicamentelor. 6/10

CMMI a fost creat pentru a testa alte modele de plată decât taxa pentru serviciu, care are stimulente teribile. Din punct de vedere istoric, a permis furnizorilor să opteze pentru programe de rambursare pilot, ceea ce face dificil de știut dacă au funcționat. CMMI dorește să randomizeze noi modele pentru a asigura învățarea. 7/10

Ratele de facturare pentru 10.000+ proceduri sunt foarte vechi, sunt puternic influențate de grupul de lobby al medicilor, nu descurajează îngrijirea cu valoare scăzută și creează dezechilibre salariale în rândul medicilor. CMS a propus ajustarea formulei pentru a oferi rambursări mai echitabile și mai eficiente. 8/10

Ultimul gând ... Toate aceste eforturi ale agenției ar fi mult mai ușor de executat cu acțiunea Congresului, dar acesta din urmă este în mare parte verificat pe aceste probleme, prea capturate de lobbyiștii din industrie și cu puțin sau deloc interes în reducerea cheltuielilor.