我不確定特朗普降低藥品價格的行政命令是否會奏效，但我對這項努力表示讚賞。與此同時，在聚光燈之外，聯邦健康機構正在實際推進降低成本和改善醫療系統的工作。以下是正在進行的具體行動： 1/10

業界已施壓於FDA，要求批准任何針對罕見疾病的藥物，即使沒有證據顯示該藥物是安全或有效的。FDA現在正在執行藥物批准的法定要求，即「有效性的大量證據」。 6/10

CMMI 的成立是為了測試除了按服務收費以外的支付模式，因為按服務收費的激勵機制非常糟糕。歷史上，它允許提供者選擇參加試點報銷計劃，這使得很難知道這些計劃是否有效。CMMI 希望隨機化新模型以確保學習。 7/10

10,000多項程序的計費標準非常陳舊，受到醫生遊說團體的強烈影響，並未抑制低價值的醫療服務，還造成醫生之間的支付不平衡。CMS已提議調整公式，以提供更公平和高效的報銷。 8/10

最後的想法... 所有這些機構的努力如果能得到國會的行動，將會更容易執行，但後者在這些問題上大多數已經不再關心，受到行業遊說者的影響，對於削減開支幾乎沒有興趣。