En ole varma, toimivatko Trumpin toimeenpanomääräykset lääkkeiden hintojen alentamiseksi, mutta kunnioitan ponnisteluja. Samaan aikaan liittovaltion terveysvirastot edistyvät todellista edistystä kustannusten leikkaamisessa ja terveydenhuoltojärjestelmän parantamisessa. Käynnissä olevien erityistoimien ketju: 1/10

Teollisuus on painostanut FDA:ta hyväksymään minkä tahansa harvinaiseen sairauteen kohdistuvan lääkkeen, vaikka lääkkeen turvallisuudesta tai tehokkuudesta ei olisi todisteita. FDA panee nyt täytäntöön lakisääteisen vaatimuksen "merkittävästä tehokkuudesta" lääkkeiden hyväksymisessä. 6/10

CMMI luotiin testaamaan muita maksumalleja kuin palvelumaksuja, joilla on kauheita kannustimia. Historiallisesti se antoi palveluntarjoajille mahdollisuuden osallistua pilottikorvausohjelmiin, mikä vaikeutti niiden toimivuuden selvittämistä. CMMI haluaa satunnaistaa uusia malleja oppimisen varmistamiseksi. 7/10

10 000+ toimenpiteen laskutushinnat ovat hyvin vanhoja, lääkäreiden lobbausryhmä vaikuttaa niihin voimakkaasti, ne eivät lannista vähäarvoista hoitoa ja aiheuttavat palkkaepätasapainoa lääkäreiden välille. CMS on ehdottanut kaavan mukauttamista oikeudenmukaisempien ja tehokkaampien korvausten tarjoamiseksi. 8/10

Viimeinen ajatus ... Kaikki nämä viraston ponnistelut olisivat paljon helpompia toteuttaa kongressin toimilla, mutta jälkimmäinen on enimmäkseen tarkistettu näissä kysymyksissä, jotka ovat liian teollisuuden lobbaajien vangitsemia ja joilla on vähän tai ei ollenkaan kiinnostusta menojen leikkaamiseen.